Testiranje okužbe s klopi: Algoritem za diagnosticiranje parazita za prepoznavanje tveganja okužbe
V nasprotju s splošnim prepričanjem klopi niso aktivni le poleti. Prvi napadi krvosesov so opaženi zgodaj spomladi, v mirovanje pa preidejo šele pozno jeseni. Njihovi ugrizi so polni resnih posledic in da bi pravočasno začeli s preventivnimi ukrepi po napadu klopa, morate ugotoviti, ali je bil okužen z okužbo. Zato je priporočljivo vnaprej ugotoviti, kam vzeti izvlečenega klopa za analizo.
Vsebina
Kje živijo klopi
Iksodni klopi, najbolj nevarni za ljudi, živijo v gozdnem in gozdno-stepskem območju. Njihovi najljubši kraji so zmerno vlažni listavci in mešani gozdovi. Veliko škodljivcev najdemo na dnu gozdnih grap, na tratah, v gosti travi. V zadnjem času klopi vse pogosteje napadajo ljudi in živali v mestnem okolju: parkih, trgih in celo dvoriščih.
Zakaj so klopi nevarni za ljudi?
Glavna nevarnost parazitov je njihova sposobnost prenašanja okužb, ki so povzročitelji resnih bolezni.
Najpogostejše okužbe s klopi vključujejo:
- encefalitis;
- borelioza (lajmska bolezen);
- piroplazmoza;
- erlihioza;
- anaplazmoza.
Te bolezni postanejo vzrok za invalidnost osebe, povzročajo hude nevrološke in duševne motnje ter uničujejo notranje organe. Najnevarnejši encefalitis, ki se prenaša s klopi: v nekaterih primerih je lahko izid usoden.
Kako preprečiti ugriz klopa
Skladnost s preprostimi pravili med pohodništvom v gozdu bo pomagala preprečiti napad krvosesa in posledično okužbo z nevarnimi virusi:
- uporaba osebne zaščitne opreme: repelentni in akaricidni pripravki v obliki pršil in aerosolov za ljudi, ovratnice in kapljice za živali;
- uporaba oblačil svetlih barv - na njej je lažje pravočasno opaziti parazita;
- vrhnja oblačila naj bodo vstavljena v hlače, konci hlač - v nogavice in škornje;
- vrat in glava morata biti pokrita s šalom ali kapuco;
- med sprehodom je treba redno pregledovati prisotnost klopov na telesu in oblačilih.
Kaj storiti, če vas ugrizne klop
Klopa je treba odstraniti in dostaviti v laboratorij v 24 urah po ugrizu. Za odstranitev parazita je najbolje, da se obrnete na center za travme ali kliniko v kraju stalnega prebivališča.
Ko sami odstranite klopa, morate upoštevati naslednja priporočila:
Parazita se ne smemo dotikati z golimi rokami, kožo zaščitimo z rokavicami ali kosi blaga.
Za ekstrakcijo je bolje uporabiti posebna orodja - twister ali lekarniško pinceto, če pa takšnih naprav ni, lahko uporabite navadno pinceto ali nit.
Klopa je treba zgrabiti čim bližje koži.
Ne morete potegniti, poskusite izvleči parazita, klopa zlahka izvlečete z zvijanjem.
Po ugrizu morate rano zdraviti s katerim koli razkužilom.
Kam prinesti kljukico za analizo
Klopa odnesemo na analizo v mikrobiološki laboratorij. Takšni laboratoriji so praviloma na voljo v centru za higieno in epidemiologijo, pa tudi v številnih zasebnih zdravstvenih centrih.
Laboratorijska raziskava klopa
Odstranjene krvosese pregledamo na dva načina:
- PCR - DNA / RNA povzročiteljev klopnega encefalitisa, borelioze, anaplazmoze in erlihioze, rikecioze.
- ELISA je antigen virusa klopnega encefalitisa.
Navedba za namen študije
V vseh primerih brez izjeme je priporočljivo vzeti klopa za analizo. To bo v najkrajšem možnem času omogočilo oceno tveganja okužbe s klopnimi okužbami in pravočasno ukrepanje.
Priprava na postopek
Ekstrahiran parazit s koščkom vlažne vate je treba dati v posebno posodo ali katero koli drugo posodo s tesno prilegajočim pokrovom.
Več klopov, vzetih od različnih ljudi, ne smete dati v eno posodo.
Živega parazita lahko pred pregledom shranite v hladilniku pri temperaturi +2-8 stopinj. Glede na tveganje za razvoj encefalitisa in trajanje študije je priporočljivo, da klopa analizirate na dan odstranitve.
Testiranje klopov na okužbo
Do prenosa povzročiteljev okužbe pride v času prisesanja klopa na žrtev. Nadalje so podrobneje opisani povzročitelji okužbe in klinične manifestacije bolezni.
Kaj lahko vpliva na rezultat
Časovni razpored študij PCR se lahko podaljša, ko se opravijo potrditveni testi.
Običajni kazalniki
Če je rezultat analize negativen, bo na obrazcu navedeno "ni najden". To pomeni, da v telesu klopa niso našli specifičnih fragmentov RNA ali DNA patogenov, ki jih prenašajo klopi.
Indikatorji za dekodiranje
Kot je navedeno zgoraj, te študije temeljijo na odkrivanju fragmentov DNA in RNA patogenov okužb, ki jih prenašajo klopi, v telesu parazita. Indikatorji nimajo kvantitativne značilnosti, lahko jih je zaznati (takrat bo odgovor laboratorija pokazal »zaznano«) ali ne (odgovor bo pokazal »ni najden«).
Dešifriranje imen patogenov, ki jih prenašajo klopi:
- Virus klopnega encefalitisa, TBEV — povzročitelj klopnega encefalitisa;
- Borrelia burgdorferi sl - povzročitelj borelioze, borelioze;
- Anaplasma phagocytophilum je povzročitelj humane granulocitne anaplazmoze;
- Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL je povzročitelj erlihioze.
Primer interpretacije rezultata ankete:
- Virus klopnega encefalitisa, TBEV - odkrit;
- Borrelia burgdorferi sl - ni najdena.
V navedenem primeru se je izkazalo, da je proučevani klop okužen z encefalitisom, ne pa tudi z boreliozo.
Dodaten pregled v primeru odstopanja od norme
Če klopa ni mogoče pregledati z namenom zgodnjega odkrivanja okužbe ugriznjenega, je priporočljivo opraviti kvantitativno analizo protiteles razreda IgM proti virusu klopnega encefalitisa. V primeru okužbe z encefalitisom se protitelesa odkrijejo 10-14 dni po ugrizu, zato ni smiselno opraviti testov za encefalitis takoj po ugrizu - ne bodo pokazali ničesar.
Prejšnja